Katika sehemu ya kwanza ya hadithi ya dawa ya kijeshi ya Vita vya Kwanza vya Ulimwengu, tahadhari maalum ililipwa kwa mkakati sahihi wa matibabu na uokoaji wa waliojeruhiwa. Katika kipindi chote cha vita, mafundisho matata ya "uokoaji kwa gharama yoyote" yalishinda, ambayo yaligharimu jeshi la Urusi maisha mengi ya wanajeshi na maafisa. Amri hiyo iliamini kuwa mkusanyiko wa "askari walemavu" katika ukanda wa mstari wa mbele utazuia harakati za wanajeshi. Hii haikuwa ishara tu ya jeshi la Urusi - itikadi kama hiyo ilitawala katika nchi nyingi. Walakini, tayari mwishoni mwa 1914 huko Ufaransa, madaktari waligundua kuwa kuhamishwa kwa hospitali za nyuma kutasababisha upotezaji usiofaa. Kama matokeo, Jumuiya ya Upasuaji ya Paris ilikuja na mpango wa kuandaa uingiliaji wa mapema wa upasuaji. Tangu 1915, Wafaransa katika hospitali za mstari wa mbele walianza kufanya mazoezi ya laparotomy ya hapo awali (ya kufungua tumbo) kwa majeraha ya kupenya ya tumbo. Kwa kweli, ilikuwa Ufaransa ambapo dhana ya "saa ya dhahabu", mpya kwa dawa ya kijeshi, ilitengenezwa, kulingana na ambayo wagonjwa walio na majeraha mengi wanapaswa kutibiwa ndani ya saa ya kwanza. Kama matokeo, matibabu ya kihafidhina ya majeraha ya risasi katika majeshi ya Entente polepole yalibatilika mwishoni mwa vita. Katika jeshi la Urusi, maendeleo katika kazi hii yalianza kuzingatiwa tu mnamo mwaka wa 1916 - vikosi vya rununu vya washauri wa upasuaji wa mstari wa mbele vilionekana, mashine za X-ray za rununu zilionekana, na pia ofisi za meno.
Shida tofauti katika jeshi la Urusi ilikuwa maambukizo, ambayo hayakushughulikiwa kwa njia bora hata kabla ya vita. Kwa hivyo, mnamo 1912, kwa wastani, kati ya wanajeshi na maafisa 1000, 4, 5 walikuwa wagonjwa wa homa ya matumbo; typhus 0, 13; kuhara damu 0, 6; ndui 0.07; kisonono 23, 4 na upele 13, wafanyakazi 9. Idadi kubwa ya wagonjwa walio na kisonono, homa ya matumbo na upele inaonekana wazi. Kwa njia, wakati huo kulikuwa na fursa za chanjo ya wanajeshi dhidi ya magonjwa haya mengi, lakini uongozi haukuchukua hatua katika mwelekeo huu. Kwa kawaida, na mwanzo wa vita, idadi ya wagonjwa wa kuambukiza iliongezeka sana - kwa mfano, mwishoni mwa 1914, watu 8,758 wa jeshi la Urusi walikuwa wagonjwa na kipindupindu karibu na Warsaw. Majibu hayakuchukua muda mrefu kuja - vikosi vya usafi na usafi vilionekana katika maiti, na mgawanyiko na brigade zilikuwa na disinfection moja na kikosi cha magonjwa. Je! Vitengo hivi vilikuwa vipi? Kawaida, mkuu wa kitengo cha usafi alikuwa daktari mwandamizi, naibu wake alikuwa daktari wa kawaida, halafu dada 4 wa rehema, 2 dawa za kuua vimelea, utaratibu 10 na utaratibu 9 wa usafirishaji. Usaidizi wa usafirishaji ulikuwa katika mfumo wa magari 3 ya farasi wa mvuke, mikokoteni 6 na farasi 18 wa rasimu, farasi 2 wanaoendesha na jikoni la shamba. Faida kuu ya kitengo kama hicho ilikuwa uhamaji, uhuru na usikivu. Kwa kuongezea, vikosi vinaweza kupangwa tena katika sehemu kubwa za janga la stationary, na pia kuimarishwa na vikosi vya disinfection na vikosi vya kitengo cha barabara kuu.
Pamoja na hayo, wakati wa vita, jeshi la tsarist liliona kuongezeka kwa kasi kwa magonjwa mengi ya kuambukiza. Mnamo 1915, mlipuko wa kipindupindu ulirudiwa, wakati wa msimu wa baridi wa 1915-1916 - homa ya kurudia tena, na mbele ya Kiromania mnamo 1917, askari elfu 42, 8 walikuwa wagonjwa na malaria. Takwimu juu ya magonjwa ya milipuko katika jeshi la tsarist zinaonyesha 291,000.wagonjwa wa kuambukiza, ambao 14, 8% walikufa. Miongoni mwao kulikuwa na watu elfu 97.5 walio na homa ya matumbo, ambayo 21.9% walikufa, typhus - 21.1 elfu (23.3%), homa ya kurudia - 75.4,000 (2.4%), kuhara damu - 64, 9,000 (6, 7%), kipindupindu - 30, 8 elfu (33, 1%), ndui - watu 3708 (21, 2%). "Uokoaji mbaya" kwa gharama yoyote "ulizidisha hali hiyo na kuenea kwa maambukizo. Licha ya kuwapo kwa "Maagizo ya triage ya wagonjwa wa kuambukiza na usafirishaji wao katika gari za wagonjwa", maafisa wa mapigano wanaohusika na uokoaji, mara nyingi walikiuka sheria zilizowekwa. Maambukizi hayo yalisambaa ndani ya gari moshi la hospitali na kati ya raia nyuma ya nchi. Kuanzia mwanzo tu wa vita hadi Agosti 15, 1914, 15, wagonjwa elfu tatu wa kuambukiza waliendelea nyuma ya nchi, pamoja na 4085 - na typhus, 4891 - na typhoid, 2184 - na homa ya kurudi tena, 933 - na kuhara damu, 181 - na ndui, 114 - na diphtheria, 99 - na kipindupindu, 5 - na anthrax. Efim Ivanovich Smirnov, mkuu wa Kurugenzi Kuu ya Usafi wa Jeshi la Jeshi Nyekundu wakati wa Vita Kuu ya Uzalendo, aliandika juu ya mazoezi haya:
"… ukweli huu inaweza kuitwa sio vita dhidi ya magonjwa ya kuambukiza, lakini kuenea kwake kote nchini."
Maji, maiti na chawa
Riwaya ya wakati wa vita ilikuwa wasiwasi wa uongozi kwa ubora wa maji ya kunywa mbele. Sababu ya hii ilikuwa homa ya matumbo na kuhara damu, ambayo mara kwa mara ilijitokeza katika mstari wa mbele. Maabara za rununu zilionekana kwenye jeshi, ikitoa uchambuzi wazi wa vyanzo vya usambazaji wa maji (kwa kweli, ilibadilishwa kwa teknolojia na mbinu za mapema karne ya 20). Kulikuwa na majaribio ya kuondoa ujinga wa wanajeshi kuhusu usafi rahisi na uzuiaji wa maambukizo ya matumbo. Maagizo yalisema juu ya hitaji la kulinda vyanzo vya maji ya kunywa, mimina maji tu ya kuchemshwa kwenye chupa, usilale kwenye ardhi yenye unyevu na tumbo lako na safisha mikono yako mara kwa mara. Kwa kuongezea, uuzaji wa kvass, mboga mboga na matunda ulipigwa marufuku katika vituo vya reli.
Wakati wote wa vita, uongozi wa Kurugenzi Kuu ya Usafi wa Kijeshi haukusuluhisha shida ya kuhamisha magonjwa ya kuambukiza kutoka kwa raia hadi kwa wafanyikazi wa jeshi. Hii ilitokana sana na ukosefu halisi wa usimamizi wa usafi juu ya idadi ya raia - kwa mfano, mnamo Desemba 1915, watu 126,100 walikuwa wagonjwa na magonjwa anuwai ya kuambukiza (haswa typhus) katika Dola ya Urusi. Kutengwa kwa maeneo ya kupelekwa kwa wanajeshi kutoka kwa mawasiliano na raia haikufanywa vibaya kama mojawapo ya njia bora zaidi za kupambana na maambukizo mbele. Kufikia 1916, maoni ya kwanza yalionekana juu ya hali ya kazi ya kupambana na magonjwa katika eneo la mapigano. Mtaalam maarufu wa magonjwa ya ndani wa jeshi K. V. Karaffa-Korbut aliandika kwa msingi wa uzoefu wa jeshi katika uponyaji:
"… Hatua za usafi katika eneo la shughuli za kijeshi za jeshi zinapaswa kupanua… kwa raia; kusimamia biashara ya kupambana na janga, ni muhimu kufundisha wataalam-wataalam wa magonjwa, na kutekeleza hatua zinazofaa, kuwa na taasisi za kawaida za usafi na magonjwa; "vichungi" vya kuaminika vya kupambana na janga vinapaswa kuwekwa kwenye njia za usambazaji na uokoaji; wagonjwa wa kuambukiza waliotambuliwa wanapaswa kutibiwa papo hapo, bila kuhamishwa nyuma."
Kwa bahati mbaya, maneno ya Karaff-Korbut yalizingatiwa tu mwisho wa vita na kwa suala la kuandaa vichungi vya kupambana na magonjwa kwenye njia za kutoroka. Lakini huduma ya usafi na magonjwa ya ugonjwa wa Jeshi Nyekundu wakati wa Vita Kuu ya Uzalendo ilizingatia makosa na kutofaulu kwa jeshi la tsarist.
Na, kwa kweli, kuu na, labda, ishara ya kuchukiza zaidi ya vita yoyote - milima ya maiti, ambayo ikawa uwanja wa kuzaliana kwa maambukizo hatari.
"Maiti chache zilizobaki, zinazidi kuoza zaidi na zaidi, zilianza kutoa harufu ya kutisha, ikitia sumu hewa ambayo ilizidi kuwa ngumu kimwili na kiakili kuhimili,"
- aliandika juu ya picha za kutisha za vita vya wanajeshi wa jeshi la Urusi N. V Butorov. Lakini mazishi ya wakati wa miili ya wafu hayakuanzishwa, haswa wakati wa baridi. Hali hazikuwa za kawaida wakati mamia ya maiti za maadui waliokufa zilibaki chini ya theluji, ambayo kwa chemchemi ilioza na kuwa vyanzo vya vimelea vya magonjwa mazito yanayobebwa na maji melt na wadudu. Kwa kuongezea, hata ikiwa wafu walizikwa wakati wa baridi, ilikuwa ni sentimita chache tu, ambayo haikuokoa hali hiyo.
Makosa makubwa ya amri ya jeshi la tsarist ilikuwa ukosefu wa umakini kwa usafi wa kibinafsi wa wanajeshi katika miaka ya mwanzo ya vita. Lebedev A. S. katika kazi yake "Kwenye kazi ya vikosi vya kiufundi mbele: ujenzi wa bafu, kufulia, wazima na wengine" mnamo 1915 anaandika mambo mabaya:
"Tulilazimika kuona kwenye mitaro na kwa wale waliojeruhiwa ambao walipelekwa kwa wahudumu, yafuatayo: watu walikuwa wamevaa" mashati ya wanadamu ", kila kitu kilifunikwa na chawa, mwili ulifunikwa na gome la tope, chupi ilikuwa rangi ya kinga ya kahawia, kila kitu hiki, kilipochukuliwa pamoja, kilitoa harufu maalum sana ambayo mwanzoni ilikuwa ngumu kuizoea, na haswa kwa chungu hiyo ya chawa ambayo ilifunikwa mara moja mito, blanketi, shuka na hata nguo za akina dada. Kutoka kwa kuulizwa kwa askari, ilibainika kuwa hawakuwa wameosha kwa takriban miezi 4-5."
Ikumbukwe kando kwamba mwandishi wa nyenzo hiyo alikutana na jambo kama hilo tu katika kumbukumbu za daktari wa jeshi wa Wehrmacht wakati akielezea hospitali ya wafungwa wa Kijerumani wa vita karibu na Stalingrad. Nini kilifanyika kutatua maafa ya sasa?
Kwanza, tangu 1915, chanjo za umati zimepangwa kwa kutumia, pamoja na mambo mengine, bidhaa mpya - anti-typhoid na anti-tetanus sera. Chanjo za marubani dhidi ya homa ya typhoid zilifanywa kwa majaribio mnamo Mei 1914 kwa wanajeshi na maafisa 5700 wa Wilaya ya Kijeshi ya Turkestan. Matokeo yalionekana kuwa mazuri sana na kwa msingi wa "amri ya kifalme" iliyofuata Agosti 14, 1915, na pia agizo la Waziri wa Vita Namba 432 ya Agosti 17 ya mwaka huo huo, chanjo ilikuwa kuwa jambo la umati. Licha ya ukweli kwamba katika sehemu nyingi habari hii ilitibiwa kwa uzembe, matukio ya homa ya matumbo katika jeshi la tsarist mnamo 1916 ilipungua kutoka 16.7% hadi 3.13%. Pili, Kurugenzi Kuu ya Usafi wa Kijeshi imetangaza vita halisi, ingawa ni ya kupiganwa, dhidi ya chawa. Maandalizi kama vile mylonfta, kiufundi cresol, wadudu, helios na usafi. Kwa disinfection ya nguo, tulitumia paroformalin na sulfuri, dioksidi ya sulfuri na mvuke wa kawaida. Kunguni na chawa pia walichukuliwa nje kwa njia za jadi - kwa kuvaa mashati mawili, moja ya juu ambayo ilikuwa imelowekwa katika suluhisho la 10% ya lami, na vile vile kwa kunyosha nywele na mafuta ya petroli, mafuta ya taa na mafuta ya zebaki. Tatu, jeshi lilipanua kwa kiasi kikubwa wafanyikazi wa bafu, ambayo kila moja ilikuwa na uwezo wa watu 30-40. Waliwazamisha "kwa rangi nyeusi", kwani ujenzi na uendeshaji wa umwagaji kama huo ulikuwa wa bei rahisi sana.
Umwagaji wa stationary kutoka Vita vya Kwanza vya Ulimwengu
Treni ya kuoga iliyojengwa kwa gharama ya wakazi wa mkoa wa Kursk
Bafu ya jeshi la kawaida kutoka Vita vya Kwanza vya Ulimwengu ilikuwa na chumba cha kubadilisha na chumba cha sabuni, pamoja na chumba cha kufulia cha karibu na (ikiwezekana) chumba cha kuzuia magonjwa. Kiwango cha matumizi ya sabuni kwa askari kilikuwa karibu gramu 90 kwa kila mtu. Kwa bahati mbaya, askari wa jeshi la Urusi wangeweza kutumia bafu kama hizo tu wakati wa vita vya mfereji - hakukuwa na bafu za rununu katika jimbo hilo. Walakini, vyanzo vya kihistoria vinaonyesha angalau treni moja ya kuoga, iliyojengwa kwa gharama ya wakazi wa mkoa wa Kursk. Treni hiyo ilikuwa na mabehewa 19, matangi mawili makubwa ya maji na jenereta ya mvuke. Katika gari moshi kama hilo lenye ujazo wa watu 1200 kwa siku, askari walijiosha kama ifuatavyo: walijivua katika moja ya mikokoteni ya kwanza, kisha wakaenda kwa bafu wenyewe, na baada ya kuosha waliingia kwenye gari la kuvaa, ambapo walipokea seti ya bure ya kitani safi na nguo zao wenyewe, ambazo, zaidi ya hayo, wakati ulikuwa na wakati wa kuambukizwa dawa. Magari yaliyosalia yalikuwa na chumba cha kulia, semina za ushonaji na fundi viatu, na duka.
Yote hapo juu yalisababisha maboresho dhahiri katika hali ya usafi na magonjwa katika jeshi la tsarist: vimelea na magonjwa ya ngozi mara moja ilipungua kwa 60%. Bila kusahau uboreshaji wa jumla wa ustawi wa wanajeshi na maafisa.
