Nadharia ya kwanza kwanini jeraha la risasi lilikuwa na athari mbaya sana (hata ikiwa haikuua mara moja) lilikuwa wazo la sumu ya tishu zilizo na risasi na baruti. Hivi ndivyo maambukizo mazito ya bakteria ya mfereji wa jeraha yalielezewa, ambayo kawaida ilitibiwa na chuma moto na mafuta yanayochemka. Mateso ya mtu aliyejeruhiwa kutoka kwa "tiba" hii yaliongezeka mara nyingi, hadi mshtuko wa maumivu mabaya. Walakini, kufikia 1514, wanasayansi waliweza kutambua mali tano za jeraha la risasi: kuchoma (adustio), michubuko (msuguano), mvua (mvuto), fracture (fractura) na sumu (venenum). Njia ya kishenzi ya kutoa risasi na kumwaga mafuta yanayochemka ilivunjwa tu katikati ya karne ya 16 huko Ufaransa.
Daktari wa upasuaji Paré Amboise
Daktari wa upasuaji Paré Ambroise mnamo 1545, wakati wa vita vingine, alikabiliwa na uhaba mkubwa wa mafuta yanayochemka kwa waliojeruhiwa - askari wengine walilazimika kufungwa bandeji tu. Bila kutarajia kupona kwao kwa bahati mbaya, Paré aliangalia bandeji baada ya muda na akashangaa. Vidonda vilikuwa katika hali nzuri zaidi ikilinganishwa na ile ambayo ilikuwa na mafuta ya kutosha ya "kuokoa". Mfaransa huyo pia alikataa wazo kwamba risasi hupata moto wakati wa kukimbia na kuongeza kuchoma tishu za wanadamu. Ambroise alifanya, pengine, jaribio la kwanza kabisa la kupigwa kwa jeraha, kurusha mifuko ya sufu, kukokota na hata unga wa bunduki. Hakuna kitu kilichowaka au kulipuka, kwa hivyo nadharia ya kuchoma ilikataliwa.
Historia ya wanadamu hutoa nyenzo nyingi sana kwa madaktari na wanasayansi kuchunguza athari ya risasi kwa mwili - Vita vya Miaka thelathini ya 1618-1648, Vita vya Miaka Saba ya 1756-1763, kampeni za jeshi za Napoleon za 1796-1814 kubwa zaidi katika karne tatu. na mauaji mengine madogo.
Moja ya majaribio ya kwanza kamili ya hatua ya risasi kwenye kitu, sawa na mwili wa mwanadamu, ilifanywa na Mfaransa Guillaume Dupuytren mnamo 1836. Daktari wa upasuaji wa kijeshi alifukuza maiti, bodi, sahani za risasi, akahisi, na kugundua kuwa kituo cha moto kina umbo la faneli, na msingi wake mpana ukiangalia shimo la kutoka. Hitimisho la kazi yake ilikuwa thesis kwamba saizi ya maduka itakuwa kubwa kila wakati kuliko viingilio. Baadaye (mnamo 1848) wazo hili lilipingwa na daktari wa upasuaji wa Urusi Nikolai Pirogov, ambaye, kwa msingi wa uzoefu wake mwingi na uchunguzi wa vidonda vya askari wakati wa kuzingirwa kwa kijiji cha Salta, alionyesha kuwa "athari ya Dupuytren" inawezekana tu wakati risasi inapiga mfupa.
"N. I. Pirogov anachunguza mgonjwa D. I. Mendeleev" I. Tikhiy
Kipande cha deforms ya risasi katika mchakato na machozi ya tishu zilizo karibu. Pirogov alithibitisha kuwa wakati risasi inapita tu kupitia tishu laini, shimo la kutoka huwa dogo kila wakati na tayari linaingia. Matokeo haya yote ya uchunguzi na majaribio yalikuwa halali katikati ya karne ya 19 - bunduki za kubeba muzzle-laini-laini na risasi iliyo na kasi ya chini (200-300 m / s) kwenye uwanja wa vita.
Mageuzi madogo yalifanywa mnamo 1849 na risasi za Minier za sura ya kupendeza na kasi ya juu ya kukimbia. Kugongwa kwa risasi kama hiyo kwa mtu kumesababisha uharibifu mbaya sana, kukumbusha sana athari ya mlipuko. Hapa ndivyo Pirogov maarufu alivyoandika mnamo 1854:
Risasi ndogo na sehemu ya mseto wa Minier hulisonga
Risasi za Mignet zilicheza jukumu lao la kusikitisha kwa Urusi katika Vita vya Crimea. Lakini mageuzi hayakusimama hapa pia - Bunduki za sindano za Dreise na Chasspo tayari zilikuwa na cartridge ya umoja na risasi ya cylindrical-conical ya caliber ndogo na kasi kubwa sana kwa wakati huo - 430 m / s. Ilikuwa na risasi hizi kwamba deformation ya risasi kwenye tishu, ikileta mateso ya ziada, ilianza.
Cartridges za karatasi za Chasspo
Cartridges za bunduki za sindano. Kushoto Dreise, katikati ya Chasspo
Pirogov aliandika mnamo 1871: Wanasayansi walitoa maoni mengi kuelezea athari ya kupasuka kwa risasi mpya:
- deformation ya uyoga na kuyeyuka kwa risasi;
- wazo la mzunguko wa risasi na malezi ya safu ya mpaka;
- nadharia ya majimaji;
- nadharia ya mshtuko na hydrodynamic;
- hypothesis ya mshtuko wa hewa na wimbi la balistiki ya kichwa.
Wanasayansi walijaribu kudhibitisha nadharia ya kwanza na vifungu vifuatavyo. Risasi, inapogonga nyama, huharibika na kupanuka katika sehemu ya kichwa, ikisukuma mipaka ya kituo cha jeraha. Kwa kuongezea, watafiti walipendekeza wazo la kupendeza, kulingana na ambayo risasi ya risasi, ikirushwa kutoka umbali wa karibu, kuyeyuka na chembe za risasi ya kioevu, kwa sababu ya kuzunguka kwa risasi, hupuliziwa kwa njia ya pande. Hivi ndivyo kituo cha kutisha chenye umbo la faneli kinaonekana katika mwili wa mwanadamu, kinapanuka kuelekea duka. Wazo lililofuata lilikuwa taarifa juu ya shinikizo la majimaji ambayo hufanyika wakati risasi inapiga kichwa, kifua au cavity ya tumbo. Watafiti waliongozwa na wazo hili kwa kupiga risasi tupu na kujazwa na makopo ya maji. Madhara, kama unavyojua, ni tofauti kabisa - risasi hupita kwenye bati tupu, ikiacha mashimo safi tu, wakati risasi inararua tu kontena lililojazwa maji. Dhana hizi potofu zilifutwa na Daktari wa upasuaji wa Uswisi Theodor Kocher, ambaye kwa kweli alikua mmoja wa waanzilishi wa vifaa vya kupigia jeraha la matibabu.
Emil Theodor Kocher
Kocher, baada ya majaribio mengi na mahesabu katika miaka ya 80 ya karne ya XIX, alithibitisha kuwa kuyeyuka kwa risasi na 95% haijalishi kwa tishu zilizoathiriwa, kwani ni kidogo. Wakati huo huo, daktari wa upasuaji, baada ya kurusha gelatin na sabuni, alithibitisha mabadiliko kama ya uyoga ya risasi kwenye tishu, lakini hii pia haikuwa muhimu sana na hakuelezea "athari ya kulipuka" ya jeraha. Kocher, katika jaribio kali la kisayansi, alionyesha athari ndogo ya kuzunguka kwa risasi juu ya hali ya jeraha. Risasi ya bunduki huzunguka polepole - zamu 4 tu kwa kila mita 1 ya safari. Hiyo ni, hakuna tofauti kubwa kutoka kwa silaha ipi ya kupata risasi - iliyobeba au laini. Siri ya mwingiliano wa risasi na nyama ya mwanadamu ilibaki imefunikwa na giza.
Bado kuna maoni (yaliyoundwa mwishoni mwa karne ya 19) juu ya athari kwenye jeraha la safu ya mpaka iliyoko nyuma ya risasi inayoruka na kutengeneza mtiririko wa fujo. Wakati wa kupenya ndani ya mwili, risasi kama hiyo, na sehemu yake ya "mkia", hubeba kando ya tishu, ikilemaza sana viungo. Lakini nadharia hii haikuelezea kwa njia yoyote uharibifu wa viungo na tishu zilizo mbali na kichwa cha risasi. Ifuatayo ilikuwa nadharia ya shinikizo la hydrostatic, ambayo inaelezea tu tabia ya risasi kwenye tishu - ni mashine ndogo ya majimaji ambayo hutengeneza shinikizo la kulipuka kwa athari, ikieneza kwa pande zote kwa nguvu sawa. Hapa unaweza kukumbuka tu nadharia ya shule kwamba mtu ana maji 70%. Inaonekana kwamba athari ya risasi kwenye mwili inaelezewa kwa urahisi na kwa kueleweka. Walakini, rekodi zote za matibabu za wanasayansi wa Uropa zilichanganyikiwa na upasuaji wa Kirusi wakiongozwa na Nikolai Pirogov.
Nikolay Ivanovich Pirogov
Hivi ndivyo daktari wa jeshi la Urusi alivyosema wakati huo: Hivi ndivyo nadharia ya mshtuko wa hatua ya bunduki ilizaliwa, iliyoundwa huko Urusi. Umuhimu mkubwa ndani yake ulipewa kasi ya risasi, ambayo nguvu ya athari na kupenya vilikuwa sawa sawa. Daktari wa upasuaji Tile Vladimir Avgustovich alihusika sana katika mada hii, ambaye alifanya majaribio ya "kuona" sana na maiti ambazo hazijakaa. Fuvu la kichwa lilikuwa limepigwa mapema, ambayo ni kwamba, mashimo "yalikatwa" ndani yao, na kisha risasi zikapigwa katika maeneo yaliyoko karibu na shimo. Ikiwa tutafuata nadharia ya nyundo ya maji, basi, kama matokeo, medulla ingeweza kuruka nje kupitia shimo lililotayarishwa hapo awali, lakini hii haikuzingatiwa. Kama matokeo, walifikia hitimisho kwamba nishati ya kinetic ya risasi ndio athari kuu ya ushawishi kwa mwili ulio hai. Thiele aliandika katika suala hili: Wakati huu tu, mwanzoni mwa karne ya 20, tafiti za kulinganisha za athari mbaya ya risasi ya risasi ya 10, 67-mm kwa bunduki ya Berdan na kasi ya awali ya 431 m / s na 7, 62-mm risasi ya ganda. 1908 kwa bunduki ya Mosin (kasi ya risasi 640 m / s).
Cartridges na risasi kwa bunduki ya Berdan
Cartridges na risasi kwa bunduki ya Mosin
Wote nchini Urusi na Ulaya, kazi ilikuwa ikiendelea kutabiri hali ya majeraha ya risasi kutoka kwa risasi za ganda katika vita vya baadaye, na vile vile kukuza njia za matibabu. Risasi ya risasi kwenye ganda ngumu ilionekana kuwa "ya kibinadamu" zaidi kuliko ile isiyo na kifusi, kwani haikua sawa katika tishu na haikusababisha "athari ya kulipuka". Lakini pia kulikuwa na wakosoaji kutoka kwa waganga wa upasuaji ambao kwa haki wanadai kwamba "kibinadamu sio risasi, bali ni mkono wa daktari wa upasuaji wa jeshi" (Nicht die Geschosse sind human; human ist die Bechandlung des Feldarztes). Uchunguzi wa kulinganisha kama huu uliwafanya Waingereza kutafakari ufanisi wa risasi zao za Lee 7.7mm za Lee Enfield dhidi ya washabiki wa milima kaskazini magharibi mwa India mpakani mwa Afghanistan. Kama matokeo, walikuja na wazo la kuacha kichwa cha risasi wazi kutoka kwenye ganda, na vile vile kufanya kupunguzwa kwa msalaba kwenye ganda na pahala. Hivi ndivyo "Dum-Dum" maarufu na wa kishenzi alionekana. Mkutano wa Kimataifa wa Hague wa 1899 mwishowe ulipiga marufuku "risasi ambazo hufunua au kubembeleza kwa urahisi katika mwili wa mwanadamu, ambayo ganda gumu halifuniki kabisa kiini au haina alama."
Kulikuwa pia na nadharia za kushangaza katika historia ya balejista ya jeraha. Kwa hivyo, nadharia iliyotajwa ya wimbi la kichwa cha balistiki ilielezea uharibifu wa tishu na ushawishi wa safu ya hewa iliyoshonwa, ambayo hutengenezwa mbele ya risasi inayoruka. Ni hewa hii ambayo huangua nyama mbele ya risasi, ikipanua kifungu chake. Na tena kila kitu kilikanushwa na madaktari wa Urusi.
"Daktari wa upasuaji E. V. Pavlov kwenye chumba cha upasuaji" I. Repin
Evgeny Vasilevich Pavlov
E. V. Pavlov alifanya jaribio la kifahari katika Chuo cha Matibabu cha Jeshi. Mwandishi alitumia safu nyembamba ya masizi kwa karatasi za kadibodi na brashi laini, na akaweka shuka zenyewe kwenye uso ulio usawa. Hii ilifuatiwa na risasi kutoka hatua 18, na risasi ililazimika kupita moja kwa moja juu ya kadibodi. Matokeo ya jaribio yalionyesha kuwa kupiga masizi (hakuna zaidi ya sentimita 2) iliwezekana tu ikiwa risasi ilipita 1 cm juu ya kadibodi. Ikiwa risasi iliongezeka kwa urefu wa 6 cm, basi hewa haikuathiri masizi kabisa. Kwa ujumla, Pavlov alithibitisha kuwa tu kwa risasi isiyo na ncha raia wa hewa mbele ya risasi anaweza kuathiri mwili kwa njia fulani. Na hata hapa, gesi za unga zitakuwa na athari kubwa.
Hiyo ndio ushindi wa dawa ya jeshi la Urusi.
